作為逆周期調(diào)節(jié)的重要工具，基建投資一直是穩(wěn)增長的重要抓手。新冠肺炎疫情過后，基建短板如何補(bǔ)？哪些短板需要補(bǔ)？如何緊跟政策導(dǎo)向，才能實現(xiàn)投資效益的最大化？
01
國家發(fā)改委：
城市群、都市圈是重點
國家發(fā)改委：將加大對重點城市群、都市圈城際鐵路等投資力度2020年1月19日，國家發(fā)改委召開1月份新聞發(fā)布會。對于2020年在投資領(lǐng)域進(jìn)一步的發(fā)力方向，新聞發(fā)言人孟瑋介紹道，國家發(fā)改委將進(jìn)一步發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)帶動作用，集中力量加大對重大戰(zhàn)略和重大工程的投入力度。孟瑋稱，國家發(fā)改委將加大對重點城市群、都市圈城際鐵路、市域（郊）鐵路和高等級公路規(guī)劃建設(shè)，加大對重大水利工程以及城鎮(zhèn)老舊小區(qū)和配套基礎(chǔ)設(shè)施改造等建設(shè)。同時有關(guān)部門將加快計劃執(zhí)行進(jìn)度，推動盡快在2020年形成實物工作量。在推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)方面，國家發(fā)改委將推動新型城鎮(zhèn)化高質(zhì)量發(fā)展取得新進(jìn)展。一是推動城鎮(zhèn)落戶，關(guān)鍵是使穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口等重點人群，使他們在城鎮(zhèn)能夠更加便捷落戶，同時擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)對常住人口的覆蓋范圍，切實提升農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化質(zhì)量，保證全面完成1億人落戶目標(biāo)。二是扎實推進(jìn)城市群和都市圈建設(shè)，今年將大力推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，促進(jìn)各地區(qū)城市群發(fā)展，指導(dǎo)地方開展都市圈規(guī)劃編制工作，著力提高重點都市圈交通基礎(chǔ)設(shè)施聯(lián)通水平，規(guī)范發(fā)展特色小鎮(zhèn)和特色小城鎮(zhèn)。三是進(jìn)一步增強(qiáng)城市可持續(xù)發(fā)展能力，提升城市創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展能力和公共資源配置效率，加快推進(jìn)城市更新，著力改善城市治理水平。四是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展，促進(jìn)生產(chǎn)要素向鄉(xiāng)村流動、鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)多元化發(fā)展和城鄉(xiāng)公共設(shè)施聯(lián)動發(fā)展。孟瑋表示，2020年國家發(fā)改委將聚焦產(chǎn)業(yè)升級、脫貧攻堅、基礎(chǔ)設(shè)施、民生保障等關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，扎實推進(jìn)落實補(bǔ)短板、穩(wěn)投資各項重點任務(wù)。據(jù)悉，2019年全年，國家發(fā)改委共審批核準(zhǔn)固定資產(chǎn)投資項目157個，總投資13292億元。
02
醫(yī)療設(shè)施補(bǔ)短板
在本次疫情當(dāng)中，公共醫(yī)療設(shè)施經(jīng)歷了很嚴(yán)峻的考驗。在武漢的衛(wèi)生規(guī)劃中，到2020年規(guī)劃的每千人口平均醫(yī)療床位數(shù)僅為7.8張，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅為1.3張。武漢數(shù)百個ICU床位，根本無法應(yīng)對突發(fā)的這么多重癥病患，因此在疫情發(fā)生的很長一段時間，不少病人得不到有效的治療。黃奇帆：疫情之后，中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)要花兩三千億補(bǔ)短板以往，政府基建投資比重較大，但公共設(shè)施投資和公共消費(fèi)比重較低。比如全國醫(yī)院數(shù)量，從1978年的9293個增長到2018年的33009個，擴(kuò)大3.55倍，但同期GDP增長240倍。二者增幅落差明顯，這說明我國公共衛(wèi)生投資明顯不足。2018年，中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的財政支出1.6萬億元，僅占GDP的1.7％。經(jīng)驗表明，財政投資鐵路、公路的基礎(chǔ)設(shè)施，其只有30％左右轉(zhuǎn)化為當(dāng)年的GDP；但投資教育、衛(wèi)生、文化等公共服務(wù)及設(shè)施，大致60％到70％可以轉(zhuǎn)化為當(dāng)年的GDP。因此，同樣是財政投入，對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投資效率更高，對GDP的拉動作用更大。同時，滿足人民群眾需要，形成社會服務(wù)平衡。此次疫情表現(xiàn)出我國現(xiàn)有醫(yī)療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)不充足、不合理、不平衡的問題。實際情況是，除北上廣深杭等發(fā)達(dá)城市外，許多大城市三甲醫(yī)院數(shù)量不足、設(shè)施配置不到位，而中小城市各級醫(yī)療資源配置更是不齊全、不合理，醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)治水平參差不齊。這就是大城市、大醫(yī)院往往應(yīng)接不暇的原因，中、小城市已有的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施差別太大，小醫(yī)院整體上普遍存在各種醫(yī)療設(shè)施還不夠健全的情況，所以老百姓就都往大醫(yī)院跑了。我們對比發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療體系可以看到，美國、日本即使是小醫(yī)院，配備的設(shè)施也是和大醫(yī)院一樣的。所以對各個城市醫(yī)療防疫系統(tǒng)的補(bǔ)全以及高質(zhì)量設(shè)備的投資，就是公共設(shè)施消費(fèi)的具體內(nèi)容，政府投入的每一臺設(shè)備也就變成了方便民眾的公共服務(wù)設(shè)施。國家要像修鐵路、高速公路一樣，修建中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施，中國33000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會變成5萬家、6萬家，而政府主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量設(shè)備投入就是一個巨大的增量市場，能夠極大帶動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。另外，除了硬件配置不到位以外，醫(yī)護(hù)人員的配置也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。現(xiàn)在很多醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士普遍缺員，一般醫(yī)院里的編外的醫(yī)生和護(hù)士相當(dāng)于編內(nèi)的50％，也就是說一座醫(yī)院里面醫(yī)護(hù)人員三分之二是編內(nèi)的、三分之一是編外的。那我們?yōu)槭裁床辉黾邮f、二十萬個編制，讓這些編外的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)入編內(nèi)呢？進(jìn)入編內(nèi)，表面上看起來是要增加政府的財政支出，但事實上，這一方面是擴(kuò)大政府公共衛(wèi)生消費(fèi)投資；另外一方面，政府給予的編制補(bǔ)貼，有一個杠桿效應(yīng)。要知道醫(yī)護(hù)人員并不是完全吃皇糧的，現(xiàn)在的醫(yī)生在醫(yī)院里面給人看病，政府在編制上的投入往往只占醫(yī)院實際收入的五分之一，所以從總體上看，政府這個編制投入是理所應(yīng)當(dāng)?shù)墓餐度?，更何況它還帶來了巨大的社會效益。全國2000多個縣、400個地市州大都存在著各級醫(yī)院等醫(yī)療體系不健全、人數(shù)也不到位的現(xiàn)象，如果我們健全體系、擴(kuò)大編制，通過財政對公共衛(wèi)生服務(wù)的支出，不僅可以大大緩解14億中國人醫(yī)生護(hù)士不足的現(xiàn)象，同時還可以拉動政府消費(fèi)，比基礎(chǔ)設(shè)施投資更高效率地帶動了GDP增長。到2018年末，我國衛(wèi)生人員總數(shù)有1230萬人，按照美國1900萬衛(wèi)生人員總數(shù)來看，我們國家還有巨大的發(fā)展空間，如果通過政府投入讓衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到6000萬—8000萬人，將會極大推動我國未來GDP的提升。預(yù)防型公共衛(wèi)生防疫體系建立是百年大計，具有長遠(yuǎn)投資效益雖然國家現(xiàn)在也有傳染病防治的相關(guān)機(jī)構(gòu)，但從社會系統(tǒng)治理的角度來看，中國各個城市目前都還缺少一套完善的公共衛(wèi)生體系、傳染病防范體系、ICU重癥隔離資源管理體系。這三個概念你可以說每個常規(guī)醫(yī)院里都可以有，但是常規(guī)醫(yī)院畢竟是常規(guī)醫(yī)院，它往往不具備控制傳染的基礎(chǔ)設(shè)施。為什么2003年的非典、現(xiàn)在的新冠肺炎，大量感染人員常規(guī)醫(yī)院無法收治，就是因為他們的基礎(chǔ)設(shè)施，比如空調(diào)、排污等，沒有辦法控制傳染，也就沒辦法收治傳染病人了。
03
城市改造補(bǔ)短板
老舊小區(qū)改造應(yīng)增加新內(nèi)容盡管已經(jīng)開展了9年棚改，但即使在北京上海等一線城市，仍然存在城中村和老舊小區(qū)。此次疫情，讓大家看到了社區(qū)防疫的重要性。相信在本次疫情結(jié)束之后，這部分社區(qū)的改造將會增加新的內(nèi)容，如增加社區(qū)公共衛(wèi)生和服務(wù)場所。本次疫情起源于武漢華南海鮮市場，2003年SARS起源于廣東的市場。我們可以看到，盡管這么多年舊城改造進(jìn)行得如火如荼，但由于很多歷史遺留原因，每個城市中都存在著有衛(wèi)生隱患的農(nóng)貿(mào)市場。我們相信，在疫情結(jié)束之后，國家應(yīng)該會對此有新的思考。之前，有媒體指出此次疫情可能通過氣溶膠傳播，回想SARS期間香港發(fā)生的下水道傳播案例，這對我們提出了警示，在疫情之后，地方政府應(yīng)重新審視城市垃圾污水處理體系，做到盡可能地環(huán)保、無污染。
04
交通運(yùn)輸補(bǔ)短板
交通運(yùn)輸壓力大，建設(shè)力度還需加大在本次疫情期間被推上熱搜的“江蘇十三太?！睆母髯缘貦C(jī)場出發(fā)，但卻出現(xiàn)接待時行李不翼而飛地烏龍事件。這表明，隨著交運(yùn)建設(shè)的升級，越來越多的旅客綜合采用多種交通方式出行，如飛機(jī)+高鐵，高鐵+汽運(yùn)。但許多地區(qū)由于多種原因，交通運(yùn)輸能力及接待能力仍然有限。相信，各城市會根據(jù)自身發(fā)展，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、債務(wù)平滑等因素逐步進(jìn)行交通運(yùn)補(bǔ)補(bǔ)短板。
05
倉儲物流補(bǔ)短板
由于長期以來的人口紅利，物流產(chǎn)業(yè)普遍存在依賴勞動力的現(xiàn)象，在物流的各個環(huán)節(jié)中都非常依賴人工，整體裝備與自動化水平還比較低。此外，許多物流企業(yè)、地方政府都各自為政，各自興建自己的物流基地，且缺乏一個有效的溝通協(xié)作體系。因此在本次疫情中，我們發(fā)現(xiàn)物流暴露了很多問題。相較之下，阿里巴巴、京東等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，由于線上線下結(jié)合得當(dāng)，物資運(yùn)輸表現(xiàn)更加出色，相信在疫情之后，倉儲細(xì)分升級，物流體系化、整體網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)將是一個大的趨勢。
06
智慧城市建設(shè)
本次疫情的突發(fā)性和城市管理手段落后之間的矛盾，使得疫情爆發(fā)前期出現(xiàn)了很多問題。當(dāng)大多數(shù)普通百姓已經(jīng)可以從互聯(lián)網(wǎng)得到各種資訊和數(shù)據(jù)，而政府工作還需要逐級匯報、調(diào)查研究、開會討論決策的時候，必然會出現(xiàn)巨大落差。2月10日，上海市出臺了《進(jìn)一步加快加強(qiáng)智慧城市建設(shè)的意見》。這說明上海已經(jīng)意識到智慧城市建設(shè)的重要性，并且走在了前列。如果大數(shù)據(jù)，交互系統(tǒng)以及智慧政務(wù)能在本次疫情中能發(fā)揮出更大作用，也許在交通調(diào)節(jié)，醫(yī)療設(shè)施調(diào)配，人員跟蹤等工作效率和效果上會起到更好的作用。智慧城市需要大量的數(shù)據(jù)交換、處理，這又能倒推5G、以及更多智能化云平臺建設(shè)進(jìn)程的加快。基建將成為今年拉動內(nèi)需的著力點，而補(bǔ)短板的基建項目更是值得市場期待。在本輪基建熱潮中，政信金融將發(fā)揮重要作用，政府+國企+投資方將結(jié)合得更加緊密。
